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2023-03-12

  中新网2月27日电 综合台湾媒体报道,近期台湾通货膨胀,唯独一颗2元多(新台币,下同)的“糖果药”却愈来愈多。台当局卫福部门“健保署”近日宣布今年最新药价调整,大砍药价逾55亿元,但被诟病只是“让老药一跌再跌”“最快年底恐引发缺药潮”“看似帮健保省钱,最后还是病患受苦”。

  台当局卫福部门“健保署”日前公布4月的药价调整,大砍4551项药价、金额为55.3亿元。本次调降幅度最大的前3名,依序为大肠直肠癌治疗药品、乳癌药品和治疗胃跟十二指肠溃疡的胃药。

  台湾药师公会全联会理事长黄金舜指出,被砍价的药品中,新药占7%,有九成以上为“老药”,超过专利15年的老药占93%,还有厂商手上13款药品中的9款已计划不生产。

  黄金舜认为,老年人口变多,就医用药就会变多,未来6个月左右就可能造成部分药厂停产,恐最快年底引发缺药潮,预估目前600万名慢性病患会受影响。

  老药变成“糖果价”,“台湾身陷缺药困境”?

  台“健保署”最新统计,在健保给付的14000多种药物中,一颗不到3元的药物多达3879品项,占比接近28%。在3879种健保“糖果药”中,申报量前3名的品项分别为糖尿病用药二甲双胍、退烧止痛药阿司匹林、抗焦虑药物阿普唑仑,均属历史悠久、早已过了专利期的老药。

  台湾资深药师沈采颖说,许多老药过了专利期,变成“糖果价”,一颗1、2元,对于医院来说,药价差太少,无利润可言,不太愿意进药;至于药厂更是无利可图,等药证到期,就不愿再制造;而进口代理商也可能不再延展药证,停止进口,这当然影响病人用药。

  台“健保署”统计,目前共有近四千种“糖果药”。台湾《联合报》图

  岛内资深媒体人陈文茜日前脸书发文透露,台湾身陷缺药困境,健保却买不到1粒不到1元的口服剂型类固醇Hydrocortisone,她需托人从美国代购。

  相关“缺药声”也引发台湾网友热议:“药比糖果还便宜”“健保利润不断在压缩、老人愈来愈多、年轻缴保费的劳动力愈来愈少”“药商赚不到,护士没薪水,医师哭太少”“不要生病就好了”“没有药、没有护理人员,健保的美好泡泡还能撑到何时”。

  “缺药声”不断,原因在哪里?

  台湾大学药学专业学院教授沈丽娟指出,“健保署”每年4月1日调整药价,往往从3月开始就出现“缺药声”,建议“健保署”重新检讨“药品费用支出目标制(DET)”,唯有真正厘清药价差的金额,才能做好药价调整。

  台湾药学会理事长康照洲也认为,“健保署”找不到调整药价的良好工具,而采用药价调查方式,但药厂将药品卖到医院的价格包含药价差,健保参考药品贩售的发票,并无法了解真正药价,试办十多年的DET确实应该检讨改善,研议出一套真正适用药价调整的方案。

  台湾医药品法规学会理事、前“卫生署副署长”萧美玲指出,药价调整涉及市场经济学,对于台湾为何有药厂不再制药,“健保署”有必要召开专家会议,研拟调整DET相关机制。

  对于相关讨论,“健保署长”石崇良表示,过专利期药品因制造技术纯熟、品项多、销量大,大幅降低制造成本,能让健保给付更多新药。另外,药界希望继续执行DET,但执行内容、细节确实有必要调整,预计今年上半年着手修正。

  据悉,“健保署”自2013年起实施DET,每年调整药价,省下的费用将挹注新药收载。医改会执行长林雅惠指出,每年调整药价是必要的,但并非帮健保节流的主要方式,“健保署”应聚焦和回应民间的担忧,究竟省下的支出是运用在哪些地方,应细分探讨,若光是公布药价调整的品项和金额,也是徒劳无功,反而是增加担心和疑虑。

  岛内业内人士分析,正在試辦的“藥品費用支出目標制(DET)”方案应重新检讨。 台湾《联合报》图

  药价调整是否会影响药厂制药、进口药品的意愿?

  对于本次药价调整是否会造成“缺药潮”,药厂业界有不同看法。台湾制药工业同业公会理事长苏东茂指出,若因为“卫福部”今年砍药价造成缺药,预期受伤仅是规模较小的药厂,上市柜药厂较能以更弹性的方式来应对。

  石崇良说,“健保署”公布药价调整后,至今尚未接获药厂停止生产药品的讯息,依过往经验,缺药因素多为原物料短缺、供应不稳所致,受药价影响的“非常少”。

  康照洲表示,药价调整公告后,厂商如有不敷成本,可于3月8日检具成本分析资料,向“健保署”提出价格调整建议。在利润愈来愈低情形下,目前药价方案确实有所问题,但如果健保提升药价比砍价前高,“健保署”往往会付出更多的成本,这务必要进行检讨。

  黄金舜认为,低于“地板价”的药品,应由“健保署”统一采购。康照洲指出,统一采购的好处是,各医院的药价差将会消失,可以缓解缺药,但药厂也可能为了要抢进医院市场,而把药价降的更低、折让更多,甚至出现“关说(说情)”等情形,这又是另一问题。(完)

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  中新网西安2月27日电 (杨英琦)“从省内形势看,陕西正处于结构调整、转型升级的关键时期。”陕西省贸促会党组书记王宏伟27日表示,当前,努力把陕西打造成为国内大循环的重要支点、国内国际双循环的战略链接的发展动能依然强劲。

  当日,陕西省贸促工作会议暨陕西国际商会第五届第三次理事(扩大)会议在西安召开。记者从会上获悉,提升企业国际化经营能力、拓展国际联络资源、助力企业“走出去”等被列入该省贸促会2024年重点工作清单。

图为会议现场。杨英琦 摄

  2023年,陕西贸易投资促进成果丰硕。全省贸促系统在境内外组织参加展会活动88场次,参加企业14000余家次,达成合同及意向金额487.13亿元人民币。国际联络网络织密拓展,全省贸促系统组织赴18个国家和地区出访团组12批次260余人,接待27个国家和地区的访问团组38批次189人,陕西省贸促会对外联络机构扩展到178个。

  “在肯定成绩的同时,我们也要清醒看到困难和问题。”陕西省贸促会会长贾正兰说,当前国际形势变乱交织、经贸摩擦增多,国内市场需求不足、预期减弱,陕西省经济开放度不够、企业国际化经营能力还不强,企业发展还面临不少困难。

  因此,陕西省贸促会计划织密国际联络网络,巩固欧美、日韩、中国港澳台等传统市场,开拓以RCEP区域、“一带一路”共建国家、中国自贸伙伴为重点的新兴市场。用好高能级经贸平台,积极参加中国贸促会“千团出海”和陕西省“陕耀全球”百团千企拓市场抓订单活动,组织企业参加16个境外展会,为企业在国际范围内寻求合作、开辟市场提供商机,助力更多的产品与服务“走出去”。

  日前,陕西官方发布《关于支持企业开拓国际市场的实施意见》(以下简称:《实施意见》),旨在聚焦支持企业应对新挑战、开拓新市场、对接新客户、获取新订单、培育新优势,多措并举促进全省外贸稳规模优结构。

  《实施意见》明确,陕西将采取“一国一策、一区域一策”等方式开拓国际市场,畅通与重点国家驻华使(领)馆的签证沟通渠道,“一品一策”培育新的出口增长点,支持有发展基础、外向度较低的产业参与国际竞争。并发展新业态,实施加快跨境电商和海外仓发展专项计划,聚焦优势产业,引导传统企业数字化转型,培育一批跨境电商出海品牌企业。

  同日举办了提升企业国际化经营能力交流会。会议期间陕西省工信厅、陕西省商务厅、西安海关作支持企业“走出去”优惠政策辅导,现场还发布了陕西省贸促会2024年度出访计划与境外重点展会计划。(完)

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